Fibromialgia

DEFINICION: La fibromialgia (FM) es una condición crónica, que causa dolor muscular crónico (más de tres meses), de forma generalizada. Se estima que afecta entre el 2 y el 4% de la población general.

CAUSA: La causa de este trastorno continúa siendo en parte desconocida. Se han propuesto causas psicógenas, pero, investigaciones más recientes han demostrado alteraciones en la regulación de las vías del dolor y de la sensibilización central.

FACTORES DE RIESGO: Existen algunos factores de riesgo no modificables, como el sexo femenino, factores genéticos y la presencia de otras condiciones que causan dolor. Estudios realizados en gemelos han estimado un 50% de probabilidad de heredar trastornos de dolor crónico en hasta 50%, las mujeres se encuentran afectadas en una relación mayor respecto a los varones. Se ha demostrado en diferentes investigaciones que pacientes con otras enfermedades crónicas, como artritis reumatoidea o lupus eritematosos sistémico presentan mayor frecuencia de asociación con FM, debido a sensibilización central secundaria.

Otras condiciones asociadas a la salud mental, como ansiedad o depresión, pueden asociarse en un 25 a 65% de los pacientes con FM. También puede coexistir con otros trastornos de dolor asociados, como dolor lumbar, síndrome del intestino irritable y trastornos en la articulación temporomandibular.

Existen algunos factores de riesgo potencialmente modificables, como los trastornos del sueño, la inactividad física y el sobrepeso /obesidad. Las mujeres con sobrepeso u obesidad presentan hasta un 60 a 70% más de probabilidad de desarrollar FM comparado con mujeres con peso corporal normal. 

CLINICA: se caracteriza por la presencia de dolor generalizado, de al menos 3 meses de duración. Al relato los pacientes suelen expresar “me duele todo”. Puede iniciar en ocasiones con dolor en sitios específicos como región lumbar o cervical, también es frecuente la asociación con síntomas cognitivos como falta de memoria, falta de concentración, conocido como “fibro fog”. La fatiga, los trastornos del sueño y del humor, son trastornos frecuentemente asociados. Otros síntomas somáticos pueden asociarse y deben tenerse en cuenta, como cefalea, dolor abdominal, náuseas, mareos, distensión abdominal, diarrea, dolor mandibular y parestesias.

DIAGNOSTICO: A pesar de estos criterios clasificatorios no existe un Gold Standard para el diagnóstico de fibromialgia. Lo importante es entender que el diagnostico es CLINICO. No hay ningún estudio que permita descubrirlo.

Dra. Gisela Valentini
MN: 140775 MP: 58765